Ekonomix
12141 prikaza

Mračna strana najboljeg zdravstvenog sustava u svijetu

Pacijenticu odvoze na nosilima
Thinkstock
Da bi njihov zdravstveni sustav ostao održiv, moraju provesti neke reforme koje se neće svidjeti svima

U potrazi za primjerima pravednijeg društva, Bernie Sanders tražio je uzore u zemljama sjeverne Europe.

"Nordijski model" je sastavljen od bogatih država koje se financiraju relativno vrlo visokim porezima, a koji pak vladama omogućuje pružanje visokokvalitetnog obrazovanja i zdravstvene zaštite za sve stanovnike.

Sanders, neovisni američki senator iz Vermonta koji je demokratski kandidat za predsjednika SAD-a na izborima 2020., kaže da bi SAD mogle puno od njih naučiti.

"Želim zahvaliti finskom narodu ne samo na onome što rade već i što su nam dali viziju i model koji mi u ovoj zemlji možemo postići", rekao je pred mnoštvom u Vermontu 2008. godine.

Šator nakon ubojstva na jezeru Bodom Misterij Life Najpoznatije nikad riješeno ubojstvo na jezeru

Godine 2017. Sanders, koji sebe opisuje kao demokratskog socijalista, pohvalio je i danski zdravstveni sustav, rekavši: "Oni mogu upravljati visokokvalitetnim zdravstvenim sustavom - vjerojatno boljim od našeg - po pola cijene. Jer to je javni zdravstveni sustav."

Zdravstveni sustav koji je javno pokrenut i financiran - poznat kao "Medicare za sve" - sada je jedna od velikih senatorovih ideja kao kandidata za demokratsku nominaciju 2020., a još uvijek izgleda da crpi inspiraciju iz nordijskog modela, budući da je na Twitteru objavio kako u Finskoj rađanje djece ima vrlo niske troškove za državu. No, CNN donosi drugačiju priču. 

Naravno, teško je usporediti zemlju poput Finske koja ima stanovništvo Minnesote i čitavih Sjedinjenih Država. Nijedan zdravstveni sustav - ukorijenjen kao i svaka zemlja u svojoj povijesti i zemljopisu - ne može ikada pružiti savršen model drugima.

No, finski zdravstveni sustav star 130 godina puno radi na tome. Ne samo da je velika većina stanovništva - 88% - zadovoljna sustavom, njegova praktički besplatna skrb za sve znači da nijedan Finac nikada nije bio u minusu zbog zdravstvenih troškova iako to ne znači da još uvijek nemaju razloga za prigovaranje.

Operacija | Author: Getty images Getty images
Kao što finska novinarka Anu Partenen ističe, bolest ne možete planirati poput kupovine novog automobila ili odlaska na školovanje. Nitko nikada ne zna kada će im trebati njega koja je često pretjerano skupa.

"Zdravstvena zaštita nije poput kupovine traperica. Kupac ne može reći – ovo liječenje mi je preskupo, neću to kupiti, jer se zakoni tržišta ne odnose na zdravstvo."

U Finskoj se zdravstvena skrb smatra pravom, a ne privilegijom, kaže ona i stoga je javno zdravstvo primjerenije od privatnog sektora. Partenen kaže da to nije samo pitanje jednakosti, već učinkovitosti.

"Finska vlada pregovarat će o cijenama lijekova s tvrtkama koje razvijaju te lijekove - u SAD-u je problem što je Medicareu zabranjeno pregovarati o takvim stvarima, što nema smisla", kaže ona i odgovara na pitanje zašto je cijeli sustav jeftiniji.

Helsinki Poštuju jedni druge Life Bili su gladni, danas su raj, a mi se možemo sramiti

Zatim tu je kvaliteta sustava, u smislu rezultata skrbi o pacijentu. Finska je jedna od pet zemalja s najnižim stopama smrtnosti majki, a Finci imaju dulji životni vijek od Amerikanaca. Finska se također nalazi među vodećim zemljama u svijetu po pristupu zdravstvenoj zaštiti.

Naravno, nije sve ružičasto. U ožujku je finska vlada podnijela je ostavku jer nije uspjela provesti reformu zdravstva kroz Parlament - postajući druga vlada zaredom koja to nije učinila.

Finskim decentraliziranim zdravstvenim sustavom često upravljaju lokalne općine s populacijama u rasponu od stotinjak tisuća ljudi do manje od 100. A ta decentralizirana priroda nije samo skupa za održavanje, već može stvoriti i velike razlike u kvaliteti skrbi.

Općine primaju novac za plaćanje zdravstvenih usluga na temelju broja oporezivog stanovništva, što može otežati pružanje usluga u udaljenijim i većim područjima - gdje su te usluge također skuplje.

U ožujku, neposredno nakon što je vlada Juha Sipila podnijela ostavku, guverner banke Finske Ollie Rehn upozorio je da reforma ostaje hitna "s gledišta fiskalne održivosti".

Operacijska dvorana | Author: Thinkstock Thinkstock
Kako finsko stanovništvo zemlje živi dulje, a stopa nataliteta se smanjuje, tako se smanjuje i broj poreznih obveznika koji uplaćuju u sustav - dok cjelokupno stanovništvo živi dulje i opterećuje resurse.

U 2018. godini prosječni se Finac suočio se s neto prosječnom stopom poreza od 30%, u usporedbi s 23,8% u Sjedinjenim Državama.

"Finci imaju sve manje i manje djece. Ljudi postaju stariji. Ovdje nam treba više ljudi jer su nam potrebni porezni obveznici", kaže Juha Tuominen, izvršna direktorica najveće bolnice u Finskoj, koja jednom od četiri Finca pruža specijaliziranu skrb.

"Dakle, ako mislite na održivost, ili ćemo dobiti više ljudi u Finskoj ili moramo smanjiti troškove", dodaje.

Kako bi finski zdravstveni sustav bio financijski održiv, jedan od ciljeva posljednjeg prijedloga vlade za reformu bio je smanjenje troškova centraliziranjem usluga i uvođenjem više privatnih praksi.

No, centralizacija se pokazuje složenom u zemlji koja je na nekim područjima rijetko naseljena, a u kojoj je zdravstveni sustav dizajniran tako da služi čak i najudaljenijim dijelovima zemlje koji se proteže sve do Arktičkog kruga.

Matti Nykanen Matti Nykänen Life Leteći Finac: Bio je na vrhu, ali uništio ga je alkohol

Još 2013. godine, međunarodna organizacija za ekonomsku suradnju i razvoj već je upozoravala da Finska zaostaje za mnogim drugim zemljama OECD-a po visokim stopama neispunjenih potreba. Tada je više od 4% Finaca prijavilo nezadovoljstvo medicinskim uslugama zbog troškova, udaljenosti ili lista čekanja - što je udio znatno veći nego u Danskoj, Norveškoj, Švedskoj i Nizozemskoj.

Kako se financiranje smanjuje za buduće generacije, moglo bi se dogoditi da sve više Finaca ne bude zadovoljno medicinskim uslugama, upozorava Heikki Hiilamo, analitičar socijalne politike koji je savjetovao vlade o tome kako mogu reformirati sustav.

Ako ne bude reformiran, rekao je, finski sustav mogao bi postati neravnopravniji, a siromašni ljudi i oni koji žive u udaljenim područjima sve se više isključeni iz samog sustava koji je bio stvoren da im služi. Možda bi to Sanders mogao imati na umu kad vidi uzore u nordijskom modelu i želi ga prenijeti u SAD. .

"Ljudi izvan Finske imaju tendenciju da vide samo dobre strane sustava. Obično ljudima pokazujemo sunčanu stranu ulice, ali postoji i ona mračna. U ovom slučaju zdravstvena zaštita je na mračnoj strani, i već niz godina imamo problema", kaže Hiilamo.

  • IvanB 12:28 19.Kolovoz 2019.

    Jučer gledam na poljoprivrednoj emisiji prilog star bar 50 godina i retorika ista kao danas. Ovo o finskom zdravstvenom sustavu da ne piše o kome se radi isto bi se moglo na nas odnositi.

  • Avatar Potrčalo
    Potrčalo 10:44 19.Kolovoz 2019.

    Najbolji zdravstveni sustav je uništila pretvorba i privatizacija

  • BESTpartizan 10:22 19.Kolovoz 2019.

    rasulo i kod njih